Mi hijo con enuresis está apático, ¿a qué puede deberse?

Muchas veces los niños se encuentran aburridos, apáticos, con pocas ganas de hacer cosas y no sabemos muy bien por qué. Aparentemente no hay ninguna razón que propicie ese comportamiento, pero la realidad es que no se comportan como siempre y su estado de ánimo no es el normal.

En el caso de los niños a los que se les escapa el pis en la cama pasados los 5 años, es decir, los niños con enuresis, estos sentimientos pueden ser una respuesta a su trastorno, sobre todo en los de edad más avanzada y en los adolescentes, ya que son más conscientes de las consecuencias de algo que se escapa de su control y altera su día a día.

Para el Dr. Javier Quintero, jefe del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Infanta Leonor de Madrid y director de Psikids, en los casos de niños con enuresis, “suele haber un menoscabo del autoconcepto y la autoestima. Si por ejemplo hay un plan de acudir a dormir a casa de un amiguito, intentará evitarlo porque no se va a sentir seguro durmiendo fuera de casa. Esto tiene esa segunda derivada al hacer interferencia en lo social: primero afecta a la autoestima y luego tiene consecuencias en la interacción con los demás y eso, en el contexto de desarrollo normal de un niño de 6 u 8 años, indiscutiblemente empieza a ser un problema adicional y ese problema acaba derivando en sintomatología ansiosa fundamentalmente y depresiva en un segundo tiempo”.

A cualquiera nos alteraría el hecho de tener que evitar participar en actividades propias de la edad, como puede ser ir a dormir a casa de amigos o familiares, hacer viajes de estudios o acudir a un campamento, por miedo a se conozcan nuestro problema. En muchos casos, ese es el motivo del desánimo y la apatía, ya que se sienten distintos y, en cierta medida, discriminados al no ser capaces de entender por qué les ha tocado a ellos.

Los expertos de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) relacionan la enuresis con “situaciones de ansiedad crónica, problemas de autoestima y retraso en la esfera social” ⁽¹⁾, de ahí la importancia de prestar especial atención a los niños que mojan la cama y a su estado de ánimo, para así poder evitar que su autoestima se vea dañada o desarrollen conductas o trastornos más preocupantes.

Si alguno de los progenitores sufrió enuresis en su niñez, sería interesante hacerle partícipe del problema, contárselo y explicarle cuáles fueron los sentimientos para que sienta identificado porque un importante porcentaje de los casos se deben a una cuestión hereditaria. Según un estudio publicado por el Dr. C. Iglesias, de la Universidad de Oviedo, “si ambos padres padecen enuresis, el 77% de los hijos la tendrá también. Cuando la padece un solo padre la tendrá el 40%”.

También es conveniente, si su edad lo permite, explicarle las causas de la enuresis. Según indican los expertos las causas principales de mojar la cama son un fallo en el mecanismo del despertar, ya que el niño enurético no se despierta cuando la vejiga está en un grado suficiente de distensión, la alteración del ciclo circadiano de la vasopresina (hormona antidiurética), que hace que la producción de orina no disminuya por la noche y la inestabilidad vesical con contracciones involuntarias del músculo detrusor, entre otras. En definitiva, que sepa que sus escapes no son culpa suya, que es algo que no puede controlar.

Y, siendo ya consciente de que no es responsable de lo que le pasa, que vea que cuenta con todo el apoyo de padres y familia y que, aunque ocasionalmente parezca que su entorno no le entiende, sepa que cuenta con el cariño y la ayuda de todos para solucionar el problema.

No hay nada menos aconsejable que hacerle sentir mal por un problema que no puede evitar y contribuir a un deterioro de su autoestima o a su apatía.

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Ref. 1 – Taborga Díaz E, García Nieto VM. Guía de manejo y diagnóstico terapéutico de la Enuresis Infantil. Madrid: Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria; 2014. Disponible en: https://sepeap.org/manejo-y-diagnostico-terapeutico-de-la-enuresis-infantil/(Último acceso marzo 2023).

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