Mitos sobre a enurese

Numa sociedade de excesso de informação como aquela em que vivemos, onde, nas redes sociais, registam-se comentários de todo o tipo de fontes, é importante parar um minuto para analisar se aquilo que lemos, vemos ou ouvimos provém de uma fonte fiável e de um especialista no assunto.

A informação sobre saúde é particularmente sensível, pelo que é importante ser orientado por especialistas e não recorrer a conselhos de conhecidos, amigos ou pessoas relevantes não especialistas que, embora possam ter boas intenções, poderão confundir.

Em relação à enurese, molhar a cama à noite, circulam uma série de ideias preconcebidas e mitos que podem, até certo ponto, afastar-nos das recomendações dos especialistas. Gostaríamos de mencionar alguns deles:

As crianças fazem chichi na cama por preguiça ou descuido: falso

Muitas pessoas tendem a acreditar que as crianças fazem chichi na cama porque têm preguiça de se levantarem. A enurese deve-se principalmente a problemas físicos tais como “um aumento da produção de urina durante a noite (por ausência da elevação da hormona antidiurética – ADH – resultando em poliúria noturna) e uma função vesical anormal (capacidade vesical reduzida, hiperatividade vesical), associadas a uma falha no mecanismo de despertar perante o estímulo vesical”.

Além dos fatores fisiopatológicos geralmente aceites, os especialistas descrevem outros fatores associados, alguns amplamente estudados, tais como “a predisposição genética, os fatores psicossociais, os fatores ambientais e outros fatores patológicos: obstipação, encoprese, patologia obstrutiva das vias respiratórias superiores, etc.”¹.

Por conseguinte, as crianças não devem ser repreendidas se tiverem uma fuga noturna, dado que não a conseguem controlar.

A enurese não afeta o sono: falso

O sono dos enuréticos é afetado. As crianças que fazem chichi na cama regularmente acordam com maior frequência do que as crianças que não sofrem de enurese, o que afeta diretamente o seu rendimento no dia seguinte. De acordo com os autores do Guia “5 preguntas frecuentes na enurese infantil”, o sono das crianças é perturbado pela enurese, pelo que “a perturbação do sono em crianças enuréticas é praticamente constante. Caracteriza-se por um elevado limiar de ativação. Além disso, o sono é fragmentado, de modo que as crianças apresentam um elevado número de despertares noturnos e demoram mais tempo a adormecer, o que favorece a elevação do limiar de despertar”².

A grande maioria das crianças que molham a cama fazem-no por causa de um problema psicológico: falso

“Não é um distúrbio psicológico, mas é frequentemente provocado por um aumento noturno da produção de urina, dificuldade em acordar à noite ou capacidade reduzida da bexiga”^3-5.

É verdade que a enurese está, por vezes, associada a problemas tais como “baixo estatuto socioeconómico, problemas conjugais, morte de um dos progenitores, nascimento de um irmão, início ou recusa escolar, abuso sexual, hospitalização, etc.”¹, mas, na maioria dos casos, deve-se a causas físicas ou orgânicas.

Fazer chichi na cama não afeta as crianças porque não lhe atribuem importância: falso

Molhar a cama tem consequências importantes para as crianças e suas famílias, “realmente pode chegar a ser um problema de saúde importante em crianças e adolescentes, muito mais do que é reconhecido pelos pediatras” e está “relacionado com situações de ansiedade crónica, problemas de autoestima e atrasos na esfera social”¹.

Embora, como adultos, possamos pensar que não está a afetar as crianças, é algo que não devemos deixar passar, uma vez que influencia mais as suas vidas do que podemos imaginar.

Só tem de deixar passar o tempo, a enurese cura-se com a idade: falso

Embora seja verdade que, em alguns casos, se resolva por si mesma, nem sempre é assim e nem todas as crianças deixam fazer chichi na cama espontaneamente, nem no momento adequado das suas vidas. De facto, uma percentagem delas continuará a sofrer na adolescência e na juventude e, inclusivamente, na idade adulta.

A enurese “afeta 16% das crianças de 5 anos, 10% das crianças de 6 anos e 7,5% das crianças de 10 anos. Quando se faz um acompanhamento a longo prazo dos sujeitos enuréticos, a resolução espontânea é observada com uma frequência aproximada de 15% anual, apesar de, após os 15 anos de idade, o problema ainda persistir em 1 a 3% da população”¹.

Portanto, se o seu filho ainda continua a molhar a cama depois dos 5 anos, é importante consultar o seu pediatra.